Torcicolo e Assimetria Craniana: sempre andam juntos?

O torcicolo muscular congênito é uma preferência postural do bebê, devido à alterações na musculatura do pescoço (não somente do músculo ECOM), que podem ser causadas devido à posição do bebê intraútero,  condições no momento do parto e até por excesso de dispositivos que contém a movimentação espontânea do bebê nos primeiros meses de vida – como cadeirinhas, bebê conforto, etc. Essa preferência postural, pode levar a uma fixação postural que impede o bebê de movimentar o pescoço para os dois lados.

Em relação à assimetria craniana, existem 2 grupos de alterações no formato do crânio, as cranioestenoses (que precisam de acompanhamento com uma equipe de neurocirugia) e as posicionais (que não precisam de correção cirúrgica). Dentro das assimetrias cranianas posicionais, nós temos a braquicefalia – achatamento da região posterior do crânio, a escafocefalia – caracterizada pelo formato alongado da cabeça, e a plagiocefalia – uma assimetria de diagonal, achatamento de um dos lados do crânio.

Essa última, a plagiocefalia, está muito relacionada ao torcicolo. Isso porque quando um bebê está, por exemplo,  com a postura fixada para a direita e passa a maior parte do tempo olhando para este lado, somente o lado direito da cabeça estará apoiado na superfície. Isso significa que este lado estará com um bloqueio mecânico que impedirá o seu crescimento. Dessa forma, somente o lado contrário crescerá normalmente.

O tratamento inicial, neste caso,  é focado em resolver o Torcicolo para que o bebê ganhe liberdade de movimento para os dois lados, juntamente com orientação familiar para fazer o reposicionamento em casa. Nos casos de Torcicolo + Assimetria Craniana o engajamento da família é fundamental para o sucesso do tratamento, é preciso reorganizar os posicionamentos do bebê durante o dia, mudar alguns hábitos familiares e às vezes até alguns móveis de lugar, para que o bebê passe a apoiar o outro lado da cabeça e movimentar o pescoço de maneira simétrica.

Se você notar alguma preferência postural, inclinação ou rotação da cabeça do seu bebê, procure avaliação de um fisioterapeuta pediátrico. O tempo é fundamental nesses casos. Quanto antes iniciar o tratamento, maior a chance de correção!